segunda-feira, maio 21, 2007

Um carro...

Luiz Otávio é um senhor com seus 60 e poucos anos, casado com Dona Silvia também com a mesma idade. Lindo casal...
Esse mocinho resolveu fazer uma surpresa para sua feliz consorte e após desaparecer por cerca de 2 dias, implantou uma prótese peniana que valia um carro popular.
A esposa ficou furiosa e achou que o intuito era uma crise de meia idade mal resolvida e o ciúme tomou conta dela.

Essa cirurgia complicou de todas as formas possíveis e finalmente acabou sendo extraída por rejeição do material da prótese!!!
Anos antes esse paciente precisou de um stent para salvar uma coronária e prefiriu um modelo mais simples em vez de um com qualidade superior, porque o convênio não cobria. Vale ressaltar que o gasto seria bem inferior.

Salvar a vida não valia a pena... Mas a prótese sim...

Tudo é questão de ponto de vista... O que pode ser "visto" ou "usado" vale mais!!

Cuidado com o sofrimento...

É interessante notar que muitas vezes as pessoas fazem seu entes queridos sofrerem e nem mesmo percebem...
O paciente Augusto (nome ficitício) tem 97 anos e um quadro compatível com neoplasia de próstata e o diagnóstico só não foi fechado porque não foi realizada uma biópsia porém foi permitida a castração desde paciente, por que a progressão da doença diminuiria...
Atualmente está está com metástase óssea, ins respiratória, insuficiencia renal, com infecção respiratória, sepse, choque (hipotensão) e muito sofrimento...
A vida segue o seu rumo arrastada o que é normal em muitos casos é constatar o sofrimento e a própria familia diz para que tudo siga o mais natural possível e sem procedimentos inúteis e fúteis.
A família desse paciente no entanto resolve lançar mão de todos os recussos e deseja que no auge dos seus quase 100anos saia íntegro... Diz que deverá ser reanimado!!! Pergunto a religião e digo para que tragam conforto religioso. O filho se assusta.
Pergunto: esse filho gostaria de estar na mesma situação que o pai?
O paciente tem direito de dignidade e morte tranquila???

Dias depois descubrimos o motivo de tanto inconformismo!! O paciente tinha uma aposentadoria de valor elevado que o fazia valer mais vivo que morto...

sábado, maio 12, 2007

Um pouco a menos

Fui chamada para avaliação pré-operatória de uma paciente que havia fraturado o fêmur, sobe logo que tratava-se de uma sehnora de 94 anos.
Cheguei examinei e me depareie com uma "mocinha" que morava sozinha por opção, conhecia toda a sua medicação de cor e salteado. E quando o neto disse que estava chegando ao centenário proximo mês, o fuzilou com o olhar que logo enterneceu complacente!!

Ao sair a filha me seguiu e disse :
-Olha mamãe, mente a idade, na verdade tem 99 anos e quer esconder a todo custo.

Pensei então: Uma mulher é sempre uma mulher...

domingo, maio 06, 2007

Uma caneta na bolsa

Uma propraganda que corre na cidade oferece um serviço de atendimento médico por telefone e ambulância.

A atriz diz que tem alergia e sempre que vai usar uma medicação liga para empresa que a conecta com um médico que a orienta.

Termina dizendo:
-É como ter um médico na minha bolsa!

Gente, é isso mesmo o que eu ouvi??

Já existia mulher objeto, agora temos o médico objeto também...

Batalha cruel: convênio x médicos assistentes

Os planos de saúdes vieram para que???

O paciente está em determinada UTI necessitanto de uma droga (Xigris) e na hora da solicitação, o convênio glosa (nega) quase sempre sem justificar, e perde-se a oportunidade de dimunir a mortalidade daquela vítima da sepse me cerca se 20%.
Oportunidade sim, porque em média temos apenas 48 horas para inciar a droga de acordo com o Protocolo. Após esse período suas vantagen são incertas.
Aí o convênio se manifesta dizendo que a janela já se foi, interessante que na janela não podia e depois pode só não vai ser usado porque não tem mais indicação!!!
Recorramos a liminar?!!! Essa estratégia emergencial irá desmoronar a estrutura vigente e está sendo usada indiscriminadamente porque não se evita ajudando a médico assistente e o paciente na hora certa? Isso não resolve a longo prazo.

O ideal seria um SEGURO de saúse que permitisse apenas terapêuticas de alto custo e não custeasse consultas e pequenos procementos. Os veículos tem seguros que não hora do maior gasto é utilizado sem questionamentos e pequenos consertos correm por conta do usuário.

Consulta e exames de rotina por conta do paciente e acionaria o seguro na hora do internamento e dos procedimentos de alto custo!!! Melhora da qualidade de vida do profissional da área de saúde e garantia de drogas e procedimento caros para o paciente, já que o dinheiro investido seria usado com menor frequencia.

O convênio parece que trata a nos médicos como um entrave, questionando sem fundamentação nossas condutas e trata o paciente como um objeto que naquele momento está honerando o gráfico do final do ano.

O convenio que glosa e atrasa o repasse dos gastos; fecha e leva falência hospitais todos os dias.

Os odontólogos tiveram qualidade de vida até o dia em que surgiu o os convênios de odontologia... Depois disso consulta por preços irrisórios e material de baixa qualidade nas bocas desse país. Os medicos estão sofrendo desse mal a mais tempo, ou agimos ou nos extinguimos.